Меню

При пмс сильное напряжение

Предменструальный синдром

Что такое предменструальный синдром

За неделю или две до начала месячных вы можете заметить вздутие живота, головные боли , перепады настроения или другие физические и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны в гинекологии как синдром предменструального напряжения или ПМС. Около 85% женщин испытывают ту или иную степень ПМС. Некоторые из них имеют более серьезные проявления, которые нарушают работу или личные отношения, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДД, см. ниже).

Женщина с признаками предменструального синдрома

Симптомы ПМС

1. Пищевые пристрастия

Многие женщины испытывают особую тягу к сладкой или соленой пище, такой как шоколадный торт или пирожные. Причины этого не совсем ясны. Другие девушки могут потерять аппетит или иметь расстройство желудка. Вздутие живота, поносы и запоры также распространены.

2. Угревая сыпь

Прыщи — один из самых распространенных признаков ПМС у девушек, и это касается не только подростков. Гормональный дисбаланс в этот период может привести к тому, что железы в коже будут вырабатывать больше кожного сала. Это маслянистое вещество может закупорить поры, вызывая уревую сыпь — видимое напоминание о том, что ваша менструация уже в пути.

3. Боль в теле

ПМС у женщины может вызвать широкий спектр болей и недомоганий, в том числе:

  • Боль в спине, пояснице.
  • Головные боли, мигрень;
  • Болезненность молочных желез;
  • Боль в суставах конечностей.

4. Перепады настроения

Для многих женщин худшая часть ПМС — это ее непредсказуемое влияние на их настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача , депрессия и беспокойство могут приходить и уходить в дни, предшествующие началу месячных. У некоторых в это время даже возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания, ухудшаются навыки управления транспортными средствами. Все это не может не заставить задуматься о лечении предменструального синдрома, независимо от выраженности его симптомов.

Типы синдрома

Виды предменструальных форм в зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений:

  1. нейропсихическая;
  2. отечная;
  3. цефалгическая;
  4. атипичная;
  5. кризовая;
  6. смешанная.

Девушка с симптомами ПМС

Причины ПМС

Точная причина женского ПМС не ясна, но мы знаем, что уровень эстрогена и прогестерона сильно падает в течение недели перед вашим периодом. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Слишком много соленой пищи, алкоголя или кофеина также могут ухудшить симптомы заболевания.

Признаки ПМС могут быть сходны или сочетаться с другими состояниями, в том числе:

  • Перименопауза,
  • Депрессия или тревога,
  • Синдром хронической усталости,
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Болезнь раздраженного кишечника.

Ключевое отличие заключается в том, что ПМС появляется и исчезает по четкой схеме, месяц за месяцем.

Кто склонен к ПМС

Любая женщина, у которой есть месячные, может знать о их приближении испытывая признаки предменструального синдрома, но некоторые более склонны к появлению его симптомов:

  1. Синдром чаще встречается в конце 20-х — середине 40-х годов жизни;
  2. ПМС у подростков 17-16-15 лет, как правило, имеет более тяжелое проявление, чем ПМС у девочек в 14-13 лет;
  3. Клинические признаки могут быть более серьезным в 35-45 лет.
  4. Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к нему.
  5. Пациентки с депрессией в анамнезе или другими расстройствами настроения могут иметь больше симптомов ПМС.

Как узнать ПМС

Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС или что-то другое, проследите и проанализируйте свои симптомы. У девушки ПМС с вероятностью до 90%, если:

  • Эти недомогания проявляются в течение пяти дней, предшествующих месячным.
  • Как только у вас начинаются месячные, симптомы проходят в течение 2-4-х дней.
  • Симптомы возвращаются, по крайней мере, в течение трех менструальных циклов.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) протекает по той же схеме, что и ПМС, но симптомы его более разрушительны. Женщины с ПМДД на форуме пишут, что они могут испытывать панические атаки, приступы плача, суицидальные мысли , бессонницу или другие проблемы, которые очень вмешиваются в их повседневную жизнь. К счастью, многие из тех же самых методов лечения, которые облегчают ПМС, могут быть эффективными в отношении ПМДД.

Факторы риска развития ПМДД включают личную или семейную историю депрессии, расстройства настроения или черепно-мозговые травмы (в том числе родовые), острые стрессовые ситуации; нейроинфекции, осложненные роды и аборты, оперативные вмешательства.

Как облегчить ПМС

Когда нужно обратиться к врачу? Если у вас есть какие-либо мысли о том, чтобы причинить себе вред, позвоните в «112» или «03» — срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вы также должны немедленно обратиться к врачу за лечением, если ваше состояние вызывает проблемы с работой, личными отношениями или другими повседневными делами. Это может быть признаком более тяжелой формы предменструального синдрома, известной как ПМДД. Далее мы расскажем про несколько средств, которые помогут облегчить симптомы ПМС и улучшить состояние психики.

Женщина размышляет как уменьшить симптомы ПМС

1. Физическая активность, спорт.
Упражнения в зале могут помочь повысить настроение и бороться с усталостью. Чтобы получить результат, нужно регулярно заниматься спортом, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Стремитесь к 30-минутной умеренной физической активности в большинстве дней недели. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.

2. Диета, богатая витаминами группы Е и В.
Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном исследовании исследователи наблюдали за более чем 2000 женщинами в течение 10 лет. Они обнаружили, что женщины, которые ели продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), были гораздо менее склонны к развитию ПМС.

3. Средство от ПМС: сложные углеводы.
Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, богаты клетчаткой. Употребление большого количества клетчатки может поддерживать уровень сахара в крови ровным, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат борющиеся с ПМС витамины группы В, тиамин и рибофлавин.

Предупреждение о вреде продуктов

4. Продукты, которых следует избегать.
Возможно, вы сможете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление этих продуктов:

  1. Соль, которая может усилить вздутие живота;
  2. Кофеин, который может вызвать раздражительность;
  3. Сахар, который может сделать тягу еще хуже;
  4. Алкоголь, который может повлиять на настроение.

5. Освобождение от хронического стресса.
Поскольку ПМС у девушек может вызывать напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти правильные способы справиться со стрессом. Разные стратегии работают индивидуально для разных женщин. Вы можете попробовать йогу, медитацию, лимфодренажный или общий массаж тела или просто поговорить с друзьями. Убедитесь, что вы достаточно спите.

Читайте также:  Тойота королла пропало напряжение

6. Препараты и таблетки от ПМС.
Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность груди, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты (могут быть противопоказания), которые хорошо работают при этих жалобах, включают:

  • Аспирин
  • Ибупрофен
  • Напроксен

Антидепрессанты могут помочь женщинам с серьезными перепадами настроения или с предменструальным дисфорическим расстройством. Некоторые средства можно принимать в течение 10-14 дней перед каждыми месячными или в течение всего менструального цикла. Другие методы лечения ПМС включают в себя противотревожные препараты и диуретики.

7. Гормональное лечение.
Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя гормоны. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить боли при ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать синтетические стероиды и другие препараты. Возможно, вам придется попробовать несколько вариантов лечения ПМС, прежде чем найдете тот, который даст облегчение. В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.

8. Витамины при ПМС.
Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы предменструального синдрома:

✔ Фолиевая кислота (400 мкг)
✔ Магний (400 мг)
✔ Витамин Е (400 МЕ)
✔ Кальций (от 1000 мг до 1300 мг)
✔ Витамин В6 (от 50 мг до 100 мг)

Дополнительные возможности

Лечение ПМС у женщин после 30-25 лет будет эффективнее, если в дополнение к таблеткам, лекарствам добавить определенные методики. Опыт положительного применения некоторых средств терапии позволяет нашим гинекологам рекомендовать пациенткам следующие процедуры, помогающие облегчить течение предменструального синдрома:

Источник

Предменструальный синдром: баланс гормонов и стресс

Предменструальным синдромом (сокращенно ПМС) называется физически или психофизически дискомфортное состояние, возникающее во вторую фазу менструального цикла. Обычно оно проявляется набором неприятных симптомов со стороны организма в сочетании со слабостью, нарушениями настроения и эмоционального тонуса, вплоть до невротического состояния. Во многом зависит от наличия болезней, влияния стрессов или дисбаланса гормонов. ПМС не является нормой, как считают многие женщины, и требует коррекции, в том числе и за счет лекарств.

Общие сведения, роль гормонов

По данным статистики с проявлениями данного синдрома встречается до трети всех женщин во время репродуктивного периода. С возрастом частота его возникновения увеличивается, в том числе за счет изменения баланса половых гормонов. Типичный возраст возникновения синдрома — с 20 до 40 лет, ближе к климаксу проявления могут резко обостриться, так как половые гормоны вырабатываются в меньших количествах, что влияет на женский организм. Обычно ПМС проявляется при эмоциональной неустойчивости, холерическом типе темперамента, у истощенных, худеющих женщин, чаще ему подвержены дамы, занятые интеллектуальной деятельностью. У большинства женщин синдром протекает в легких формах, но около 10% случаев требуют вмешательства врачей и интенсивной коррекции.

Причины ПМС: роль стрессов, гормональных расстройств

На сегодняшний день истинные причины, формирующие у части женщин проявления ПМС, не выявлены. Но специалистами выделяются определенные провокаторы, которые могут негативно влиять на половые гормоны и работу нейроэндокринной системы, регулирующей менструальные функции и ощущения на протяжении цикла. Ведущее место занимает стресс, причем он может быть как эмоциональным (переживания, страхи, проблемы дома или на работе), так и физическим — переутомление, физический труд, хроническая гиподинамия. Могут провоцировать стресс и нарушение баланса гормонов, ранее перенесенные тяжелые инфекции, выкидыши или аборты, операции в области малого таза или травмы гениталий. Способствуют развитию ПМС гинекологические болезни и пороки развития в области матки и придатков.

Теории развития, роль болезней, дефицита витаминов

Могут способствовать развитию и тяжелому течению ПМС болезни внутренних органов, активно участвующие в обменных процессах — печень и почки, а также проблемы с системой кровообращения. Могут утяжелять проявления обменные болезни — сахарный диабет, патологии щитовидной железы, резкие изменения веса (ожирение или, наоборот, истощение). На сегодняшний день выдвинуто несколько теорий развития ПМС, которые имеют наибольшее количество реальных доказательств состоятельности. Так, ведущую роль, по мнению исследователей, играют гормоны, соотношение гестагенов и эстрогенов. При избытке эстрогеновой группы на фоне увеличения уровня тестостерона или усиленной секреции пролактина могут быть явления ПМС.

Также существует теория, что за развитие ПМС отвечают простагландины, медиаторы воспаления, образование которых во второй фазе цикла избыточно. Прослеживают связь с изменением баланса солей и жидкости, с формированием избыточной отечности тканей во второй фазе, а также с дефицитом витаминов (токоферол с ретинолом), либо с минеральной недостаточностью.

Есть также теория генетической предрасположенности, при которой наследуются избыточная чувствительность тканей к гормональным колебаниям и изменения в настройках гипоталамуса.

Классификация ПМС: от легкой слабости к выраженному недомоганию

По форме ведущих расстройств выделяют основные формы предменструального синдрома — отечную, цефалгическую, кризовую, нейропсихическую, смешанную или атипичную. Существует классификация ПМС по степени тяжести его протекания. Выделяют:

  • легкий ПМС с незначительными нарушениями самочувствия, легкой слабостью и без ограничения трудоспособности
  • среднетяжелый ПМС с появлением нескольких симптомов, некоторые из них выражены достаточно резко
  • тяжелый ПМС с ярко выраженными проявлениями. Типична резкая слабость, ограничена привычная деятельность и трудоспособность.

Предменструальный симптом может существовать в определенной стадии развития. Выделяется стадия компенсации, при которой проявления возникают только перед менструацией, во второй фазе, плавно исчезая с началом выделений. Возможна стадия субкомпенсации, с увеличением количества и тяжести симптомов, которые также сопровождают менструацию, постепенно стихая.

Наиболее тяжела стадия декомпенсации — имеются симптомы тяжелого ПМС с длительным периодом проявлений и незначительным периодом облегчения.

Проявления ПМС: со стороны тела и эмоций

Проявления сильно варьируют от формы со степенью тяжести. Если это нейропсихическая форма, проявляются:

  • слабость и неустойчивое настроение;
  • периоды бессонницы;
  • агрессивность, раздраженность и плаксивость, смены настроения;
  • сильное утомление, депрессивные мысли вплоть до суицида;
  • приступы паники, немотивированные страхи;
  • нарушения слуха и обоняния.

Отечные формы синдрома проявляются задержкой жидкости с опуханием лица и рук, прибавкой веса, понижением выделения мочи, выраженной жаждой, нарушенным аппетитом, приступами метеоризма, болью и нагрубанием в молочных железах.

Кризовая форма проявляет себя подъемом давления, приступами сердцебиений, болями в сердце, паническими страхами, обильным мочеотделением.

Цефалгическая форма обычно дает проявления в виде мигреней, болей в голове с тошнотой, расстройств стула, сердечных болей, повышенной чувствительности к звуку и запаху, приступами раздраженности и проблемами со сном. Зачастую могут выделяться сочетания двух или даже более форм.

Читайте также:  Измерительный преобразователь напряжения 220в

Методы лечения: нужны ли лекарства?

Диагностикой и лечением ПМС занимаются гинекологи. Применяется комплекс мероприятий, и далеко не всегда первыми в списке значатся лекарства. Показана психотерапия, соблюдение режима дня, умеренные нагрузки, прием настоек лечебных трав или чаев, кислородных коктейлей, витаминов. Важно изменение питания с ограничением раздражающих и возбуждающих продуктов, отказ от алкоголя. Дополняют лечение седативные лекарства мягкого действия (Персен, пустырник, Ново-Пассит), мочегонные средства в виде почечного чая, Канефрон. При болевых ощущениях могут применяться лекарства с анальгетическим и противовоспалительным эффектом (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил). При тяжелом течении ПМС могут быть показаны гормональные лекарства с прогестероном. Прогноз в большинстве случаев благоприятный — проявления резко уменьшаются или полностью исчезают.

Источник



Предменструальный синдром (ПМС)

Обзор

Предменструальным синдромом (ПМС) называют комплекс физических, психологических и поведенческих симптомов, которые могут проявляться у женщин за две недели до начала месячных. Другое название — синдром предменструального напряжения.

Существует множество различных симптомов ПМС, но самыми распространенными являются отечность, боль в молочных железах, перепады настроения, раздражительность и снижение либидо (полового влечения). Обычно симптомы облегчаются с началом месячных и полностью проходят несколько дней спустя.

Как правило, все женщины в детородном возрасте испытывают симптомы ПМС в той или иной степени, но наиболее подвержены ему женщины в возрасте 30–40 лет.

Примерно у каждой двадцатой женщины симптомы проявляются настолько сильно, что мешают ей вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство.

Точная причина ПМС до конца не изучена, но его связывают с изменением гормонального фона в течение менструального цикла женщины. В пользу этой теории говорит то, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда уровни гормонов в организме женщины стабилизируются. Некоторые особенности образа жизни, например, недостаточная физическая активность, стресс и неправильное питание могут усугубить симптомы ПМС.

Специального лекарства от ПМС не существует, но если симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться из без медикаментов. Для этого необходимо:

  • здоровое питание;
  • регулярные занятия спортом для укрепления здоровья и физической формы;
  • методики преодоления стресса;
  • полноценный сон.

В более тяжелых случаях рекомендуется физиотерапия или прием гормональных препаратов. Если вам трудно справляться с симптомами ПМС,найдите хорошего гинеколога.

Симптомы предменструального синдрома (ПМС)

Существует множество симптомов предменструального синдрома (ПМС), которые могут отличаться у разных женщин и немного меняться каждый месяц.

Предменструальный синдром может появляется каждый месяц перед очередной менструацией. Признаки ПМС могут появляться у одних женщин за несколько дней, а у других — за 2 недели до месячных. Как правило, с началом месячного кровотечения проявления ПМС стихают. Известно более ста различных симптомов ПМС. Наиболее распространенные из них описаны ниже.

  • отечность;
  • боль и неприятные ощущения в области живота;
  • головная боль;
  • боль в спине;
  • боль в мышцах и суставах;
  • боль в молочных железах;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тошнота;
  • прибавка в весе (до 1 кг).

Возможно обострение любого хронического заболевания, например,астмыилимигрени.

Симптомы со стороны нервной системы:

  • перепады настроения;
  • чувство расстройства или повышенная эмоциональность;
  • раздражительность или злость;
  • плач без причины;
  • тревога;
  • рассеянность;
  • растерянность и забывчивость;
  • неуклюжесть;
  • возбужденное состояние;
  • усталость;
  • понижение самооценки;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • изменение аппетита или тяга к определенной пище.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У большинства женщин симптомы ПМС вызывают легкий дискомфорт, но у некоторых настолько тяжелы, что мешают им вести нормальный образ жизни. Зачастую виной тому более тяжелый тип ПМС под названием предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР схожи с проявлениями ПМС, но выражены сильнее. Расстройсто психической сферы преобладает над физическими:

  • чувство безнадежности;
  • постоянная грусть или депрессия;
  • сильная злость или тревога;
  • снижение интереса к обычным делам;
  • гораздо более длительный или кратковременный сон;
  • очень низкая самооценка;
  • крайнее напряжение и раздражительность.

Распространенным симптомом дисфорического расстройства являетсядепрессия, поэтому у женщин с ПМДР могут возникать мысли о самоубийстве. С дисфорическим расстройством тяжело справиться, так как оно может отрицательно влиять на обычную жизнь и отношения с людьми.

Испытывать умеренные симптомы ПМС в течение двух недель перед месячными — нормально. Однако вам следует обратиться к гинекологу, если симптомы осложняют нормальную жизнь. Врач может попросить вас вести дневник, куда нужно записывать, как вы себя чувствуете каждый день незадолго до начала месячных. Возможно, вести дневник придется 2–3 месяца, чтобы врач мог выявить закономерности ваших симптомов.

Диагноз ПМДР ставится, если психические симптомы серьезно влияют на ваши отношения и не дают вам нормально работать или учиться. При подозрении на ПМДР вас могут направить для обследования и лечения к психотерапевтуилипсихиатру. А раздел«Кто это лечит»поможет вам разобраться, чем отличаются эти специальности.

Причины предменструального синдрома (ПМС)

Точная причина предменструального синдрома (ПМС) не установлена, но есть ряд факторов, которые могут способствовать проявлению симптомов.

Во время менструального цикла меняются уровни гормонов, таких как эстроген и прогестерон. Гормональные изменения считаются главным фактором, провоцирующим симптомы ПМС. Это подтверждается тем, что симптомы ПМС проходят во время беременности и после наступления менопаузы, когда гормональные уровни стабилизируются.

Также высказывались предположения, что изменение гормонального фона во время менструального цикла может влиять на уровень определенных химических веществ в головном мозге, в частности, серотонина. Серотонин действует на ваше настроение и делает вас счастливее, поэтому снижение уровня серотонина вследствие изменения гормонального фона может объяснить перемены настроения при ПМС. Это также может объяснить, почему тип антидепрессанта, повышающий уровень серотонина (т. н. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) помогают некоторым женщинам с ПМС.

Есть ряд факторов вашего образа жизни, повышающих риск появления ПМС. Исследования показали, что риск ПМС возрастает при ожирении (с индексом массы тела выше 30) и малоподвижном образе жизни. Прочитайте подробнее о том, какузнать свой индекс массы тела(ИМТ).

Ваши симптомы ПМС могут обостриться, когда вы испытываете стресс. Он не является прямой причиной ПМС, но может усугубить его симптомы.

Употребление в пищу слишком большого количества некоторых продуктов или недостаточного количества других может обострять симптомы ПМС. Например, избыток соленого в рационе способствует появлению отечности. Алкоголь и кофеиносодержащие напитки могут повлиять на настроение и энергичность. Низкий уровень витаминов и минералов также может усугубить симптомы ПМС. Прочитайте подробнее о сбалансированном питании.

Читайте также:  Автоматический стабилизатор напряжения райдер 8000

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Специального лекарства от ПМС не существует, но есть методы лечения, которые помогают справляться с симптомами, чтобы они не мешали нормальной жизни. Если симптомы ПМС у выражены слабо или умеренно, с ними можно справиться и без медикаментозного лечения. Для этого необходимо изменить свой рацион и образ жизни, что принесет неоспоримую пользу здоровью. В то же время многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые могут оказаться хуже, чем симптомы ПМС.

Чтобы соблюдать здоровый рацион, который может помочь вам справляться с симптомами ПМС, придерживайтесь следующих правил:

  • ешьте чаще, но маленькими порциями, чтобы избежать вздутия живота и метеоризма;
  • ограничьте употребление соленых продуктов, чтобы снизить отечность;
  • пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания — обезвоживание может усилить головную боль и усталость;
  • употребляйте достаточно сложных углеводов, содержащихся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах;
  • ешьте больше продуктов, богатых кальцием, таких как сыр и молоко, чтобы облегчить физические и психологические симптомы ПМС — если вы не можете есть молочные продукты, попробуйте заменить их соевыми продуктами, обогащенными кальцием;
  • ешьте достаточно фруктов и овощей, они богаты витаминами и минералами и могут облегчить ваши симптомы ПМС — старайтесь употреблять не меньше пяти порций в день;
  • избегайте кофеина и алкоголя, которые могут влиять на ваше настроение и энергичность.

Старайтесь уделять хотя бы 150 минут (2 часа 30 минут) в неделю аэробной нагрузке средней интенсивности. Это может быть ходьба, плавание и езда на велосипеде. Физическая активность улучшает общее состояние организма и помогает снять депрессию и усталость. Упражнение на растяжку и работу с дыханием, такие как йога и пилатес, помогут улучшить качество сна и снизить стресс.

Существует множество альтернативных методов лечения и продающихся без рецепта пищевых добавок, которые иногда помогают справиться с симптомами ПМС. Например, пищевые добавки с кальцием, витамином D, магнием и прутняком обыкновенным (монаший перец, авраамово дерево) могут облегчить некоторые симптомы ПМС.

Стоит заметить, что многие альтернативные методы лечения и пищевые добавки либо не тестировались, либо была доказана их неэффективность. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как их сочетание с некоторыми препаратами или злоупотребление ими может нанести вред здоровью.

Если вы решите прибегнуть к дополнительному лечению, пробуйте новые методы по очереди, чтобы знать, что вам помогает. Если симптомы не изменяются в течение трех месяцев, вновь обратитесь к врачу, он может порекомендовать другой метод лечения.

Если у вас есть психологические симптомы, такие как депрессия или повышенная эмоциональность, возможно, вам стоит поговорить со специалистом. Когнитивно-поведенческая психотерапия — общее название методик лечения, направленных на преодоление таких проблем, как тревога и депрессия. Специалист по когнитивно-поведенческой психотерапии научит вас справляться с некоторыми из ваших симптомов.

Лекарственное лечение ПМС

Если симптомы ПМС проявляются в очень тяжелой форме или если у вас ПМДР, возможно, врач назначит вам медикаментозную терапию. Однако универсального средства от предменструального синдрома не существует. Возможно, вам придется попробовать несколько средств, прежде чем вы найдете то, которое подойдет. Лечение будет подбираться в зависимости от ваших симптомов и их тяжести, а также от возможных побочных эффектов препаратов.

Если вам назначают лечение ПМС, вас могут попросить записывать любые изменения симптомов, чтобы понять, какое лечение эффективно. Если лечение не помогает облегчить симптомы, его могут заменить.

Лекарственные методы лечения ПМС:

  • обезболивающие препараты (анальгетики);
  • комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
  • пластыри и имплантаты с эстрогеном;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона.

Они подробно описаны ниже.

Обезболивающие препараты, включая парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить некоторые болевые симптомы ПМС, например, боль в животе, головную боль, боль в мышцах и суставах. Эти препараты можно купить в аптеке без рецепта, но вы должны строго придерживаться инструкции производителя, чтобы удостовериться, что этот препарат вам подходит. Например, детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, а людям с астмой не подходит ибупрофен.

Оральные контрацептивы (КОК)могут помочь некоторым женщинам справиться с симптомами ПМС, предотвращая овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Однако в ряде случаев, оральные контрацептивы не эффективны при ПМС и даже могут вызывать симптомы, схожие с предменструальными, например, боль в молочных железах или подавленное настроение.

Пластыри и имплантаты с эстрогеном, как и оральные контрацептивы, могут помочь устранить некоторые симптомы ПМС, предотвращая овуляцию, однако, как правило, они используются для лечения ПМС лишь под наблюдением гинеколога. Совместно с пластырями и имплантатами, содержащими эстроген, рекомендуется прием низких доз прогестерона, чтобы снизить риск гиперплазии эндометрия (чрезмерного разрастания внутренней оболочки матки). Прогестерон можно принимать в виде таблеток или установить внутриматочную спираль (ВМС). Исключение составляют женщины после гистерэктомии (удаления матки).

Побочные эффекты пластыря с эстрогеном включают в себя раздражение на коже, зуд и болезненную чувствительность, а дополнительная доза прогестерона может вызывать симптомы, схожие с симптомами ПМС.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)наиболее эффективны в лечении тяжелых симптомов ПМС и дисфорического расстройства. СИОЗС, например, флуоксетин и сертралин — это антидепрессанты, которые назначаются для снятия усталости, преодоления тяги к какому-либо продукту и нарушений сна, а также для борьбы с депрессией.

Вместе с тем у СИОЗС имеются также побочные эффекты, которые могут перевешивать преимущества этих препаратов, например, тошноту, бессонницу, головную боль и потерю либидо (полового влечения). Препараты из этой группы продаются только по рецепту, выписанномупсихиатром.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона — синтетические гормоны, которые блокируют выработку эстрогена и прогестерона тем самым, временно прекращая месячные (искусственная менопауза). Они применяются в виде уколов. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона должны использоваться только в очень тяжелых случаях ПМС, если другие методы лечения не помогли. Они часто имеют побочные эффекты, такие как приливы жара, сухость влагалища, снижение либидо и остеопороз (истончение костей).

Они принимаются строго по назначению врача и под его контролем, отдельно от других препаратов и не более полугода. Если их принимать дольше, то рекомендуется комбинировать их с заместительной гормональной терапией, чтобы облегчить осложнения при менопаузе, такие как остеопороз.

К какому врачу обратиться при ПМС?

С помощью нашего сервиса вы можете легконайти хорошего гинеколога, а также, при необходимости выбратьпсихолога,психотерапевтаилипсихиатра, прочитав отзывы об этих специалистах.

Источник