Меню

Что принимать при напряжении мышц

Что принимать при напряжении мышц

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. Рассмотрены вопросы выбора терапии с использованием антиспастических препаратов в зависимости от заболевания, выраженности мышечной спастичности, побочных эффектов

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. По механизму действия различают миорелаксанты центрального действия (влияют на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе) и периферического действия (угнетают прямую возбудимость поперечно-полосатых мышц). При применении миорелаксантов могут возникать достаточно значимые побочные действия, которые при выборе препарата надо тщательно оценивать [1, 2].

При выборе антиспастических препаратов учитывают в основном их способность тормозить полисинаптические рефлексы (уменьшение спастики), оказывая при этом наименьшее влияние на моносинаптические рефлексы (сила мышц). Антиспастический препарат должен уменьшать мышечную спастичность при минимальном снижении мышечной силы [3, 4].

Медикаментозная терапия основана на использовании таблетированных и инъекционных форм. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры, предупредить развитие контрактур [5]. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта [6].

К миoрелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].

Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат проявляет также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальном и церебральном спастическом мышечном гипертонусе различного генеза. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта. Препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются седацией, сонливостью, снижением концентрации внимания, головокружением и часто ослабевают в процессе лечения. Возможно возникновение тошноты, запоров и диареи, артериальной гипертонии, усиление атаксии, появление парестезий. Требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, пациентов, перенесших инсульт, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Баклофен противопоказан при эпилепсии, наличии судорог в анамнезе [9, 10].

При выраженной спастичности, когда обычное пероральное применение антиспастических препаратов не эффективно, показано интратекальное введение баклофена, которое впервые было предложено в 1984 г. R. Penn. Для достижения необходимой концентрации препарата в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга при помощи подоболочечной баклофеновой насосной системы. При этом клинического эффекта добиваются гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм [11, 12].

Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозированно подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания. Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством. Количество поступающего в спинномозговую жидкость лекарственного препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через 2–3 месяца при помощи чрезкожной пункции [13].

Использование баклофеновой помпы улучшает скорость и качество ходьбы больных с нефиксированными рефлекторными контрактурами, обусловленными высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [14].

Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот L-глутамата и L-аспартата и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин обладает также умеренным центральным анальгетическим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4 день на 2 мг. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1–2 часов. Средняя терапевтическая доза составляет 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникнуть сонливость, сухость во рту, головокружение и снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности. Антиспастический эффект тизанидина сопоставим с эффектом баклофена, однако тизанидин при адекватном подборе дозировки лучше переносится, т. к. не вызывает общей мышечной слабости и не усиливает мышечную слабость в парализованной конечности [15, 16].

Толперизон (Мидокалм) — антиспастический препарат центрального действия, угнетает каудальную часть ретикулярной формации и обладает Н-холинолитическими свойствами. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Снижение мышечного тонуса при назначении толперизона иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, что следует учитывать при назначении больным с тенденцией к артериальной гипотонии. Также препарат может вызывать или усиливать у больных недержание мочи [17].

Основным побочным эффектом баклофена, тизанидина и толперизона является быстрое наступление мышечной слабости, причем в каждом случае врач должен находить баланс между снижением тонуса и усилением слабости. Кривая баланса между снижением спастического тонуса и усилением мышечной слабости у больных на фоне увеличения дозы Мидокалма, Сирдалуда или Баклофена показывает, что наиболее быстрое усиление слабости происходит при приеме Баклофена, а самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, — Мидокалм. Во всех случаях, учитывая наличие узкого терапевтического окна, курс лечения начинают с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта, но не до появления слабости [18, 19].

Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) является миорелаксантом, поскольку обладает способностью стимулировать уменьшенное пресинаптическое торможение на спинальном уровне. Он не имеет прямых ГАМК-ергических свойств, увеличивает концентрацию ацетилхолина в мозге и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсах. Это приводит к усилению пресинаптического торможения и проявляется снижением сопротивляемости растяжению, увеличением диапазона движений. Диазепам также обладает способностью уменьшать болевой синдром, вызываемый спазмом мышц. Наряду со снижением мышечного тонуса, развиваются заторможенность, головокружение, нарушение внимания и координации ввиду токсического действия на центральную нервную систему. Это значительно ограничивает применение диазепама в качестве миорелаксанта. Используется он, в основном, для лечения спастичности спинального происхождения при необходимости кратко­временного снижения мышечного тонуса. Для лечения спастичности назначают в дозе 5 мг однократно или по 2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг. При больших дозах могут отмечаться расстройства сознания, преходящая дисфункция печени и изменения крови. Продолжительность лечения ограничена из-за возможного развития лекарственной зависимости [20].

Читайте также:  Падение напряжения аккумулятора при проверке

Клоназепам является производным бензодиазепина. Клоназепам оказывает успокаивающее, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое действие. Миорелаксирующий эффект достигается за счет усиления ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов, стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, а также уменьшения возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов.

Быстрое наступление сонливости, головокружения и привыкания ограничивает применение этого препарата. Для снижения проявления возможных побочных реакций, достигать терапевтической дозы необходимо путем медленного титрования в течение двух недель. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4–8 мг/сут. Возможно назначение небольших доз в сочетании с другими миорелаксантами. Клоназепам эффективен при пароксизмальных повышениях мышечного тонуса. Противопоказан при острых заболеваниях печени, почек, миастении [21].

Дикалия клоразепат (Транксен) — аналог бензодиазепина, трансформируется в главный метаболит диазепама, обладает большей активностью и длительностью антиспастического действия, чем диазепам. Отмечен его хороший эффект при лечении в виде уменьшения фазических рефлексов на растяжение, обладает незначительным седативным эффектом. Первоначальная доза составляет 5 мг 4 раза в сутки, затем уменьшается до 5 мг 2 раза в сутки [22].

Дантролен — производное имидазолина, действует вне центральной нервной системы, преимущественно на уровне мышечных волокон. Механизм действия дантролена — блокирование высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума, что ведет к снижению степени сократимости скелетных мышц, редукции мышечного тонуса и фазических рефлексов, увеличению диапазона пассивных движений. Важным преимуществом дантролена по отношению к другим миорелаксантам является его доказанная эффективность в отношении спастичности не только спинального, но и церебрального генеза. Начальная доза — 25 мг/сут, при переносимости дозу увеличивают в течение 4 недель до 400 мг/сут. Побочные эффекты — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, снижение скорости клубочковой фильтрации. Серьезную опасность, особенно у пожилых пациентов в дозе более 200 мг/сут, представляет гепатотоксическое действие, поэтому в период лечения надо регулярно следить за функцией печени. Элиминация дантролена на 50% осуществляется за счет печеночного метаболизма, в связи с этим он противопоказан при заболеваниях печени. Осторожность следует соблюдать и при тяжелых сердечных или легочных заболеваниях.

Катапресан — применяется в основном при спинальных повреждениях, действует на альфа-2-агонисты головного мозга, обладает пресинаптическим торможением. Из побочных эффектов отмечаются снижение артериального давления и депрессия. Первоночальная доза — 0,05 мг 2 раза в день, максимальная — 0,1 мг 4 раза в день.

Темазепам — взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и таким образом потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора — ГАМК. Рекомендуемая доза — 10 мг 3 раза в день. Эффективно его сочетание с баклофеном [23, 24].

Основные лекарственные средства, используемые для лечения спастического мышечного гипертонуса, представлены в табл.

Таким образом, выбор препарата определяется основным заболеванием, выраженностью мышечной спастичности, а также побочными эффектами и особенностями действия конкретного препарата.

Так, например, тизанидин и баклофен в большей степени действуют на тонус мышц-разгибателей, поэтому в случаях наличия значительного гипертонуса мышц-сгибателей руки, легкой спастичности мышц ноги их прием не показан, поскольку легкое повышение тонуса мышц-разгибателей ноги компенсирует мышечную слабость в ноге и стабилизирует походку больного. В таком случае средством выбора являются методы физического воздействия на мышцы верхней конечности.

При лечении церебральной спастичности наиболее часто применяют Сирдалуд, а при спинальной спастичности — Сирдалуд и Баклофен. Важным преимуществом перед другими миорелаксантами обладает Мидокалм, который не оказывает седативного эффекта и имеет благоприятный спектр переносимости, поэтому является препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях и для лечения пожилого контингента пациентов.

Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Сочетание препаратов с разными точками приложения, начиная от центров в головном мозге и до мышц, может привести к суммированию терапевтического эффекта.

Эффективность пероральных антиспастических препаратов снижается при их длительном использовании, часто возникает необходимость возрастающего повышения дозировок для поддержания начального клинического эффекта, что сопровождается увеличением частоты и тяжести побочных реакций [25–27].

В ситуации, когда спастичность носит локальный характер и системный эффект пероральных миорелаксантов нежелателен, предпочтительны локальные методы воздействия, одним из которых является локальное введение ботулотоксина [28, 29].

  1. Скоромец А. А., Амелин А. В., Пчелинцев М. В. и др. Рецептурный справочник врача-невролога. СПб: Политехника. 2000. 342 с.
  2. Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. 4?е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 480 с.
  3. Методические рекомендации по организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-Петербурге / Под ред. В. А. Сорокоумова. СПб: Санкт-Петербург, 2009. 88 с.
  4. Леманн-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы. М.: МЕДпресс-информ. 2005. 528 с.
  5. O’Dwyer N., Ada L., Neilson P. Spasticity and muscle contractur in stroke // Brain. 2006. Vol. 119. P. 1737–1749.
  6. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
  7. Завалишин И. А., Бархатова В. П., Шитикова И. Е. Спастический парез // В кн. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. Под ред. И. А. Завалишина, В. И. Головкина. ООО «Эльф ИПР». 2000. С. 436–455.
  8. Левин О. С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 336 с.
  9. Бойко А. Н., Лащ Н. Ю., Батышева Т. Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача. 2004. Т. 4. № 1. С. 28–30.
  10. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
  11. Избранные лекции по неврологии: под ред. В. Л. Голубева. М.: ЭйдосМедиа, 2006. 624 с.
  12. Parziale J., Akelman E., Herz D. Spasticity: pathophysiology and management // Orthopaedics. 2003. Vol. 16. P. 801–811.
  13. Katz R., Rymer Z. Spastic hypertonia: mechanisms and measurement // Arch. Phys. Med. Rehab. 2009. Vol. 70. P. 144–155.
  14. Barnes M. An overview of the clinical management of spasticity // In: Upper motor neuron syndrome and spasticity. Cambridge University Press. 2001. P. 5–11.
  15. Парфенов В. А. Патогенез и лечение спастичности // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 9. № 25. С. 16–18.
  16. Кадыков А. С., Шахпаранова Н. В. Медикаментозная реабилитация больных со спастическими парезами. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона. Под ред. И. А. Завалишина, А. И. Осадчих, Я. В. Власова. Самара: Самарское отд. Литфонда, 2005. С. 304–315.
  17. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Реабилитация больных с центральным постинсультным болевым синдромом // Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание), № 1. М.: Изд-во РГМУ, 2003. С. 357–359.
  18. Сашина М. Б., Кадыков А. С., Черникова Л. А. Постинсультные болевые синдромы // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. № 3. С. 25–27.
  19. Камчатнов П. Р. Спастичность — современные подходы к терапии // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 14. С. 849–854.
  20. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Платинова И. А. Терапия ишемического инсульта // Consilium medicum. 2003, спец. выпуск. С. 18–25.
  21. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Постинсультные болевые синдромы // Неврологический журнал. 2003. № 3. С. 34–37.
  22. Мусаева Л. С., Завалишин И. А. Лечение спастичности при рассеянном склерозе // Материалы 9 симпозиума «Рассеянный склероз: лечение и оздоровление». СПб: Лики России. 2000. С. 59–60.
  23. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. М.: Интермедика, 2002. 208 с.
  24. Sommerfeld D. K., Eek E. U.-B., Svensson A.-K. et al. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 134–140.
  25. Bakheit A., Zakine B., Maisonobe P. The profile of patients and current practice of treatment of upper limb muscle spasticity with botulinum toxin type A // Int. J. Rehabil. Res. 2010. Vol. 33. P. 199–204.
  26. Малахов В. А. Мышечная спастичность при органических заболеваниях нервной системы и ее коррекция // Международный неврологический журнал. 2010. № 5. С. 67–70.
  27. Davis T., Brodsky M., Carter V. Consensus statement on the use of botulinum neurotoxin to treat spasticity in adults // Pharmacy and Therapeutics. 2006. Vol. 31. P. 666–682.
  28. Childers M., Brashear A., Jozefczyk P. Dose-dependent response to intra-muscular botulinum toxin type A for upper limb spasticity after stroke // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. Vol. 85. P. 1063–1069.
  29. Кадыков А. С. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. № 9. С. 53–55.
Читайте также:  Как проверить какое напряжение выдает генератор автомобиля

Источник

В чем опасность мышечного напряжения? Комплекс расслабляющих упражнений

Результатом длительного напряжения может стать сдавливание дисков позвоночника, что в свою очередь может повлечь за собой ряд неприятностей, например, привести к неправильной работе головного мозга. Также при спазмах защемляются нервные волокна и сосуды, клетки не получают достаточное для нормальной работы организма количество кислорода. Из-за накапливания молочной железы могут появиться сильные боли в мышцах. Если боли при спазмах сопровождаются мышечной дистрофией, покалыванием, возможно, это разрыв диска.

Чем опасно мышечное напряжение?

Ряд проблем, которые могут возникнуть при мышечном напряжении:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Боли могут ощущаться в других местах.
  3. Хронические мигрени.
  4. Искривление позвоночника.

Поясница и шея – это те отделы позвоночника, которые больше склонны к спазмам, так как физические нагрузки в основном приходятся именно на них.

Причины появления мышечных болей, и как с ними справиться

Спазмы обычно проявляются при движениях тела, выполненных быстро или резко, при повышенной нагрузке на спинной отдел.

Факторы, приводящие к напряжению мышечной мускулатуры:

  1. Переохлаждение.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Чрезмерные нагрузки.
  4. Заболевания, вызванные инфекцией.
  5. Неправильная постель – она не должна быть очень мягкой.

Мышечное напряжение развивается по следующей системе: все внутримышечные волокна вместе сокращаются при спазмах. Чтобы уберечься от дальнейшего негативного воздействия, организм ставит защитный барьер. Первые дни облегчение больному может дать комплекс физических упражнений. Прогревание и массаж противопоказан (только в первые дни заболевания).

Лечение медикаментами

Таблетки помогут облегчить состояние пациента, только убрав на время симптомы, но напряжение с мышц не снимется, а болевые ощущения вернутся снова.

При воздействии теплом можно снять напряжение и нормализовать кровоток в проблемном участке. Различные гели, мази тоже будут полезны. Бани, горячие ванны способствуют снятию напряжения. Улучшится кровоснабжение, в результате снижается и воспалительный процесс.

Гимнастика, которая позволит расслабиться

Выполняя определенные движения, причем регулярно, можно добиться того, что болевые ощущения больше не будут вас беспокоить, поскольку мышцы, находящиеся в напряженном состояние, будут расслабляться.

Вот некоторые из них:

  1. Лежа на полу, полностью расслабляемся, двигаем стопами, направляя их в разные стороны.
  2. Покачиваем головой в разные стороны.
  3. Комплекс из двух упражнений, которые описаны выше, плюс одновременное покачивание и стоп, и головы.
  4. В положении лежа на спине, приподняв руки на уровне груди, нужно соприкоснуться локтями, и покачиваться.
  5. Носками упираясь в пол, лягте на живот. Головой упереться в ладони. Двигайте пятками в разные стороны.
  6. Делайте отжимания, прижавшись нижней частью тела к полу, лежа на животе.
  7. Находясь, как и в предыдущей позе, тянем правую руку и левую ногу одновременно. Зафиксируйтесь на пару секунд. То же повторяем с другой ногой и рукой.
  8. Садимся, ноги убираем под себя, стопами пытаемся обхватить свой таз, руки на бедрах, головой вытягивайтесь вверх. Вращайте верхней частью тела, начиная с груди.
  9. Сидя на стуле со спинкой, согните ноги в коленях и подтягивайте их к груди, удерживая на минуту.
  10. Ноги на ширине плеч, положите руки на стену, уперевшись в нее. Нужно коснуться грудью стены.
  11. Встаньте к стене спиной, прижавшись к ней ладонями. Между стеной и вами примерно метр. Тихонечко опускайтесь, как будто ходите по ней руками, только не перестарайтесь. Если нет физической подготовки, данное упражнение для вас не подходит, оно может ухудшить ваше состояние. Можно выполнять и без упора.
  12. Вам нужно встать на четвереньки. Сползти на пол. Грудь касается пола. Потянув руки вперед нужно остаться в этом положении некоторое время.

Напряженность в мышцах проходит, если данный комплекс прорабатывать регулярно.

Что делать, чтобы расслабить шею

Для снятия напряженности мышц шеи нужно:

  • Максимальный поворот головой в правую сторону, вернуть в исходное положение, а потом повернуть в левую.
  • Плечи остаются неподвижными, а голову нужно наклонять в разные стороны, стараясь дотянуться до них.
  • До предела наклоняем голову вперед, упираясь ладонями в лоб, немного отдыхаем, потом повторяем упражнение несколько раз.
  • Руки убираем за затылок, сцепив их в замок, опрокидываем голову назад, также оказывая сопротивление.
  • Двигаем плечами вверх-вниз по пятнадцать-двадцать раз. Можно использовать гантели.
Читайте также:  Реле контроля напряжения без контактора

Все нужно делать очень аккуратно, не делая резких движений.

Для одновременного расслабления мышечного каркаса не только самой спины, но и шейного отдела, подойдут следующие рекомендации:

  1. В положении стоя вращаем по очереди одним, потом вторым плечом, на каждое плечо делаем не менее 20 подходов.
  2. Стоя на четвереньках, упираемся в пол конечностями, хорошенько выгибаем спину, приняв позу «кошки».
  3. Лежа на животе, руки убираем назад, сцепляем в замок. Потом их тянем назад и выпрямляем плечи, тянем голову выше.
  4. Наклоняем корпус, встаем и тянем руки вперед.

Дыхательная гимнастика

С помощью дыхательной гимнастики можно облегчить состояние. Нужно напрягать мышцы при вдохе и расслаблять на выдохе. Упражнения, приведенные ниже, помогут избежать проблем с позвоночником и мышцами:

  • При сидячей работе нужно выбрать удобный стул, чтобы обеспечить поддержку пояснице.
  • Одеваться по погоде (относится и к головному убору).
  • Периодически расслаблять мышцы спины при сидении за столом.
  • Стараться не нервничать, избегать стрессов.
  • Правильно питаться.

Источник



Как избавиться от боли в мышцах

Боль в мышцах может возникнуть после тренировок, тяжёлого физического труда или вследствие различных заболеваний. Снять боль в мышцах после физической нагрузки можно с помощью отдыха, тёплого душа, расслабляющего массажа, растирания обезболивающими мазями.

Врачи Юсуповской больницы с помощью современных диагностических методов определяют причину боли. После обследования пациента проводят лекарственную терапию, направленную на лечение заболевания, вызвавшего боль в мышцах и суставах. Лекарство от мышечной боли подбирают индивидуально каждому пациенту. Используют наиболее эффективные средства от боли в мышцах, которые действуют быстро и обладают минимальными побочными эффектами. Для снятия мышечной боли с шейно воротниковой зоны, спины, поясницы и конечностей применяют иглоукалывание, современные физиотерапевтические процедуры, мягкие техники мануальной терапии. Если мало помогают таблетки от боли в суставах и мышцах, применяют инъекционные формы препаратов. Реабилитологи в совершенстве владеют техникой выполнения различных видов блокад. В болевые точки вводят местные анестетики, гомеопатические препараты. По показаниям применяют миорелаксанты для снятия мышечных болей.

Применение анальгетиков

После того, как пациент пройдёт обследование, врач назначает лекарство от мышечной боли. Обезболивающее действие оказывают ненаркотические анальгетики. Лекарства этой группы считаются наиболее эффективными при боли в мышцах и суставах. Они оказывают побочное действие только при длительном неконтролируемом применении. Таблетки от мышечной и суставной боли рекомендуется принимать непродолжительное время.

Сульпирид и анальгин содержат активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Снять боль в мышцах при сильном перенапряжении можно с помощью инъекций лекарственных средств.

Кеталгин, кетанов, кетопрофен, кетолонг – таблетки от мышечной боли, которые быстро купируют болевой синдром. В качестве активного вещества выступает метамизол. Период воздействия на организм составляет 6-8 часов.

Ещё что помогает от мышечной боли? Обезболивающим лекарственным средством, позволяющим эффективно купировать мышечную и суставную боль, считаются таблетки Дексалгин. Основным действующим веществом является декскетопрофен.

Ларфикс и ксефокам относятся к наиболее эффективным ненаркотическим анальгетикам. В них содержится лорноксикам. В связи с высокой стоимостью препарата врачи назначают его только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных таблеток длится около 8 часов.

Как избавиться от мышечной боли? Нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боль в мышцах и суставах, но и оказывают противовоспалительное действие. К нестероидным средствам относятся следующие таблетки от мышечной боли в шее, спине, ногах и руках:

  • ортофен;
  • диклофенак;
  • метиндол;
  • индометацин;
  • мовалис.

Они обладают выраженными побочными эффектами – раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому врачи Юсуповской больницы при назначении этих таблеток при мышечной боли дополнительно прописывают таблетки, уменьшающие желудочную секрецию – фамотидин и омепразол.

Как убрать боль в мышцах

Для купирования выраженного болевого синдрома врачи Юсуповской больницы применяют наркотические анальгетики. Эти препараты воздействуют на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают только во время сильнейшей мышечно-суставной боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у пациента не развилось привыкания лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом. Их комбинируют с обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. В виде таблеток при мышечной боли применяют промедол и трамадол.

В Юсуповской больнице для снятия мышечно-суставной боли используют новейшие лекарственные средства, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и не оказывают психотропного действия на организм. Эффект от их применения при мышечных болях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков. К обезболивающим препаратам с опиоидным эффектом относится налбуфин.

Другие препараты

Что делать при болях в суставах и мышцах, если в связи с наличием противопоказаний нельзя принимать анальгетики? Но-шпа при боли в мышцах снимает спазм. Выраженным обезболивающим эффектом обладают миотропные спазмолитики: баралгетас, ренальган, спазмалгон. В виде таблеток и уколов применяют дипроспан при болях в мышцах. Отзывы о препарате хорошие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом.

Уменьшить боль в мышцах можно с помощью других лекарств. Снимают напряжение и спазм мышц мидокалм, сирдалуд, тизалуд. Снимать боли в мышцах при рс (рассеянном склерозе) можно глюкокортикоидными препаратами – медролом, метилпреднизолоном. Неврологи проводят пульс-терапию высокими дозами кортикостероидов, после которой не только уменьшается мышечная боль, но и подвергаются обратному развитию другие симптомы заболевания. Обезболивающее действие при мышечной боли оказывают комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Снять боль в мышцах шеи можно с помощью массажа, растирания мазями, улучшающими кровообращение в поражённой патологическим процессом мышце (Никофлекс). При боли в грушевидной мышце грушевидная мышца неврологи назначают комплексное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапию.

При боли в мышцах спины звоните по телефону Юсуповской больницы. Как лечить мышечную боль, знают врачи клиники. Неврологи, терапевты, реабилитологи работают в одной команде. При назначении лечения они учитывают выраженность болевого синдрома, другие симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

Сергей Олегович Молчанов Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Татьяна Александровна Косова Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, врач по лечебной физкультуре, рефлексотерапевт

Максим Владимирович Чулков Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Сергей Олегович Молчанов Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Источник